甲烷和氫呼氣試驗國際應用丨天普大學醫(yī)院
官網(wǎng)摘錄
小腸細菌過度生長（SIBO）是一種由于小腸內細菌數(shù)量異常增多引起的疾病。正常情況下，小腸內僅存在少量菌群，但在某些情況下，細菌過度繁殖，形成“過度生長”。這些細菌會酵解碳水化合物等常見營養(yǎng)物質并產(chǎn)生氣體，從而引發(fā)各種不適癥狀。
SIBO患者可能會出現(xiàn)一種或多種腹部癥狀，如腹痛、腹脹、胃腸脹氣或腹瀉等。這些癥狀也常見于其他胃腸道疾病中，如腸易激綜合征（IBS）、乳糖不耐受或結腸癌。嚴重的SIBO病例可能引起維生素和礦物質缺乏（如維生素B12和鐵的吸收障礙），蛋白質和脂肪吸收不良。長期缺乏以上物質可能導致嚴重的營養(yǎng)異常，進而引發(fā)營養(yǎng)不良、體重減輕、貧血、疲勞、注意力不集中等問題。
某些疾病如果影響腸道正常蠕動或消化液分泌，可能會導致細菌過度生長。危險因素包括既往手術造成的粘連、控制不佳的糖尿病、硬皮病、腸道狹窄病史（如克羅恩病所致）等。某些藥物，如麻醉類止痛藥以及非處方藥（如抑酸藥和抗過敏藥）也可能增加SIBO的患病風險。
氫呼氣試驗（乳果糖或葡萄糖呼氣試驗）可用于SIBO的診斷，是一種簡單、便捷、無創(chuàng)的檢測方法。只需服用適量底物，在一定時間內向采氣袋中呼氣采樣，即可完成檢測。該檢測原理是：當SIBO患者攝入底物后，小腸內異常增多的細菌會分解底物并產(chǎn)生大量氣體（如甲烷或氫氣），這些氣體最終被呼出體外，經(jīng)收集后在專用檢測設備上進行檢測。
通常采用一個療程的抗生素以清除小腸內異常增殖的細菌。同時需糾正該疾病可能引發(fā)的維生素或礦物質缺乏問題。此外，還需注意預防SIBO的復發(fā)。
氫呼氣試驗能夠評估人體對某些糖類或碳水化合物（如乳糖或果糖）消化能力，有助于診斷是否存在特定糖類不耐受。例如，該試驗可用于診斷乳糖不耐受，一種因人體無法正常代謝乳糖（存在于牛奶、冰淇淋等多種食物中）而引發(fā)癥狀的病癥。此外，通過讓患者攝入乳果糖，該試驗還能用于檢測小腸內細菌的異常生長（即SIBO）。
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