胃食管反流病（GERD）是指胃內容物反流至食管引發的疾病。盡管患者長期服用抑酸藥物，多數人仍持續受到相關癥狀困擾。GERD的臨床表現、診斷與治療方式受化學、物理、心理及神經因素共同影響。目前GERD的診斷方法包括癥狀評估量表、治療反應評估、上消化道內鏡、食管測壓及反流監測等多種手段。

腸道菌群失衡會顯著破壞機體穩態，當人體胃腸道微生物平衡被打破時，可能引發多種病理變化。小腸細菌過度生長（SIBO）是指小腸內細菌在數量、種類或分布位置上的異常改變。近年來，學界在SIBO對人體整體健康及各系統功能的影響等方面日益關注。乳果糖呼氣試驗（LBT）作為一種無創、便捷的檢測方法，能夠定性評估小腸內細菌生長狀況，且具備良好靈敏度、準確性與可重復性。

本研究通過DeMeester評分*和24小時pH監測診斷GERD，并采用甲烷（CH₄）和氫（H₂）呼氣試驗探究GERD與SIBO的關聯。

*DeMeester評分：是用于客觀診斷病理性胃食管反流病的量化評分系統。

 

研究結果

 

 

▌  GERD組的SIBO陽性率顯著高于對照組（SCG組）（ p<0.05）。

 

 

▌  GERD組平均呼氣H ₂濃度顯著高于SCG組；CH ₄濃度無顯著差異。

 

 

▌ 相關性分析結果顯示，SIBO與GERD及胃腸道癥狀評定量表（GSRS）評分存在潛在正相關關系。同時，SIBO與睡眠質量、焦慮癥狀均呈正相關，GERD與GSRS評分也存在潛在正相關，并與睡眠質量及焦慮癥狀表現出正向關聯趨勢。

 

總結

研究結果顯示，GERD確診患者的GSRS評分、焦慮程度、睡眠障礙發生率和SIBO陽性率均更高，提示腸道細菌可能參與GERD的發展進程。具體而言，SIBO導致的H₂水平升高可能與GERD發病存在潛在聯系，不過這一發現仍需通過大樣本縱向研究進一步驗證。

 

因此，將SIBO作為GERD發病機制的潛在研究因素，或可為該疾病的治療提供新思路。